Jelentkezési adatlap

Kérjük pontosan adja meg az adatait!

A mezők kitöltése kötelező!

12 éves kor alatt a vérvétel csak keddi és csütörtöki napra kérhető!
Kérem adja meg a vérvétel pontos helyszínét és dátumát:

A kényelmes és biztonságos online fizetést a Barion Payment Zrt. biztosítja,
MNB engedély száma: H-EN-I-1064/2013. Bankkártya adatai áruházunkhoz nem jutnak el